Kestirib qo'shilishning artrozi: davolash, alomatlar, darajalar

Kalça bo'g'imining osteoartriti progressiv distrofik-degenerativ kasallikdir. Ko'pincha u keksa yoshda rivojlanadi, qo'zg'atuvchi omillar - yuqumli, yallig'lanishsiz kasalliklar, shikastlanish, genetik holat, umurtqaning egriligi.

Koksartroz - bu davolash juda murakkab, uzoq muddatli, avval konservativ, so'ngra jarrohlik usulida davolash qilingan kestirib qo'shilishi artrozining yana bir nomi. Kasallikning asosiy alomati og'riq, harakatni cheklash, keyingi bosqichlarda kasal oyoq-qo'llarining qisqarishi va femur mushaklarining atrofiyasidir.

Ammo yaqinda artroz atamasi bekor qilindi va endi bu kasallik bo'g'imlarning artrozi deb ataladi. Ilgari artroz yallig'lanish jarayoni deb hisoblanmagan bo'lsa, endi artrozda yallig'lanish ham tan olinadi. Qarishning butun nazariyasida bo'lgani kabi, interleykinlar ham xaftaga oid turli tuzilmalar tomonidan ajralib chiqadi va yallig'lanishni qo'zg'atadi, bu uning degeneratsiyasiga, ya'ni yorilish va yemirilishga olib keladi. Va shuning uchun endi artroz yo'q, faqat artroz mavjud.

Kestirib qo'shilishi artrozining sabablari

Kasallikning o'zi irsiy emas, lekin uning rivojlanishiga turtki beruvchi xususiyatlar xaftaga tushadigan to'qimalarning zaifligi, metabolizmning turli xil kasalliklari, skelet tuzilishining genetik xususiyatlari ota-onadan bolalarga yuqishi mumkin. Shuning uchun yaqin qarindoshlarida ushbu kasallik mavjud bo'lganda bo'g'imlarning artrozini rivojlanish xavfi ortadi.

Ammo kestirib, bo'g'im artrozining asosiy sabablari bu bog'liq kasalliklardir:

  • Perthes kasalligi - bu femur boshi va umuman bo'g'imning qon bilan ta'minlanishi va ovqatlanishining buzilishi, bolalik davrida, ko'pincha o'g'il bolalarda rivojlanadi;
  • kestirib, tug'ma dislokatsiya, kestirib qo'shilish displazi;
  • jarohatlar - sonning sinishi, dislokatsiya, tos suyagi sinishi;
  • Femoral bosh nekrozi;
  • Yallig'lanish, yuqumli jarayonlar - revmatoid artrit, yiringli artrit (son bo'g'imidagi og'riq sabablarini o'qing).

Kasallik asta-sekin rivojlanib borishi sababli u bir tomonlama va ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Artrozni keltirib chiqaradigan omillar:

  • umurtqa pog'onasi bilan birga kechadigan kasalliklar - skolyoz, kifoz, osteoxondroz va boshqalar, tekis oyoq, tizza bo'g'imining artrozi (qarang, tizza bo'g'imining artrozining belgilari).
  • Tanadagi gormonal o'zgarishlar, qon aylanishining buzilishi.
  • Qo'shimchalardagi ortiqcha stress - sport, og'ir jismoniy mehnat, ortiqcha vazn.
  • semirish bilan birgalikda harakatsiz turmush tarzi.
  • Yoshi - qarilik va qarilik davrida artroz rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Asosiy diagnostika usullari MRI va KT, rentgenografiya. MRI ma'lumotlari yumshoq to'qimalarning holati to'g'risida aniqroq ma'lumot beradi va suyak to'qimalarining patologiyasini KT tekshiruvi, kestirib qo'shilishi artrozining klinik belgilari va alomatlari ham hisobga olinadi. Faqatgina patologiyaning mavjudligini emas, balki artroz darajasini va uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash juda muhimdir.

Masalan, agar rasmlardagi o'zgarishlar femurning proksimal qismiga tegishli bo'lsa, bu Perthes kasalligining natijasidir, agar serviko-diafiz burchagi oshsa va asetabulum sezilarli darajada tekislansa, bu kestirib, displazi. Shuningdek, siz rentgen nurlaridan shikastlanishlar haqida bilib olishingiz mumkin.

Belgilari: kestirib qo'shma artroz 1 2 3 daraja

Kalça bo'g'imlari artrozining asosiy belgilari quyidagilar:

  • Eng muhimi va doimiy ravishda shin, son, tizza bo'g'imlarida kuchli, doimiy og'riq, ba'zida oyoqda, kasık sohasida og'riq paydo bo'ladi.
  • Harakatning qattiqligi, qo'shma harakatchanlikni cheklash.
  • Zarar ko'rgan oyoqni chetga o'g'irlashni cheklash.
  • Og'ir holatlarda oqsoqlanish, yurishning buzilishi, oyoqning qisqarishi, femur mushaklari atrofiyasi.
Alomatlar

kestirib qo'shilishining 1 darajali artrozi:

Kasallikning ushbu bosqichida odam og'riqni faqat jismoniy mashqlar paytida va undan keyin, uzoq muddatli yugurish yoki yurishdan tortib oladi, shu bilan birga bo'g'inning o'zi og'riydi, juda kamdan-kam hollarda og'riq kestirib yoki tizzagacha tarqaladi. Shuningdek, odamning yurishi normal, oqsoqlanish kuzatilmaydi, son mushaklari atrofiylanmaydi. Tashxis qo'yilganda, tasvirlarda asetabulumning ichki va tashqi qirralari atrofida joylashgan suyak o'sishi, bo'yin va femur boshidagi boshqa patologik kasalliklar kuzatilmaydi.

2-darajali artroz:

Kestirib qo'shilishning 2-darajali artrozida simptomlar sezilarli bo'lib, og'riq allaqachon doimiy va kuchayib boradi, ham dam olish paytida, ham harakatlanayotganda, u naycha va songa tarqaladi, bemor allaqachon yukni susaytiradi. Kestirib o'g'irlashni cheklash ham mavjud, kestirib, harakatlanish doirasi kamayadi. Rasmlarda bo'shliqning qisqarishi me'yorning yarmiga aylanadi, suyak o'sishi tashqi va ichki qirralarda uchraydi, son suyagi boshi o'sib, deformatsiyalanadi va yuqoriga siljiy boshlaydi, uning qirralari notekis bo'ladi.

kestirib qo'shib artrozining 3 darajasi:

Kasallikning ushbu bosqichida og'riq og'riqli va doimiy bo'lib, kechayu kunduz bemorning mustaqil harakatlanishi qiyinlashadi, shuning uchun tayoq yoki tayoqchalar ishlatiladi, bo'g'inning harakatlanishi keskin cheklangan, pastki oyoq mushaklari, son va dumg'aza atrofiyasi. Oyoqning qisqarishi bor va odam og'riqli oyoq tomon yurayotganda tanani egishga majbur bo'ladi. Og'irlik markazining siljishi shikastlangan bo'g'imga yukni oshiradi. Rentgen tasvirlarida suyaklarning bir nechta o'sishi kuzatiladi, femur boshi kengayadi va qo'shma bo'shliq sezilarli darajada torayadi.

Kestirib qo'shilishi artrozini qanday davolash mumkin?

Jarrohlikdan qochish uchun to'g'ri tashxisni o'z vaqtida aniqlash, artrozni tayanch-harakat tizimining boshqa kasalliklari - reaktiv artrit, trokanterik bursit va boshqalardan farqlash juda muhimdir. qo'lda terapiya, terapevtik massaj, terapevtik gimnastika yordamida, ammo faqat malakali ortoped nazorati ostida.

  • Birinchi hafta - oddiy paratsetomol.
  • Agar ta'sir bo'lmasa, proton pompasi blokerlari ostidagi NSAIDlar (afzalroq bo'lsa, kichik dozada diklofenak yoki ketorol) (ammo omeprazol emas, chunki u uzoq vaqt davomida suyaklarning yo'q qilinishini kuchaytiradi).
  • plyus xondroprotektorlari har qanday bosqichda.

Davolashning barcha choralari kombinatsiyasi bir vaqtning o'zida bir nechta muammolarni hal qilishi kerak:

Og'riqni kamaytirish

Buning uchun bugungi kunda turli xil NSAIDlarning katta tanlovi mavjud - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, ular og'riqni engillashtirsa ham, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmasa ham, xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qilish jarayonini to'xtata olmaydi. Ular bir qator jiddiy nojo'ya ta'sirlarga ega, uzoq muddatli foydalanish ham qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu vositalar proteoglikanlarning sinteziga ta'sir qiladi va bu xaftaga tushadigan to'qimalarning suvsizlanishiga yordam beradi, bu esa vaziyatni yanada kuchaytiradi. Albatta, og'riqni boshdan kechirish qabul qilinishi mumkin emas, ammo og'riq qoldiruvchi vositalarni ehtiyotkorlik bilan, shifokor nazorati ostida, faqat kasallik kuchaygan paytlarda qo'llash kerak.

NSAIDlarga quyidagilar kiradi: selekoksib, etorikoksib, teksamen, nimesulid, natriy naproksen, meloksikam, ketorolak trometamin, ketoprofen lizin, ketoprofen, ibuprofen, diklofenak.

Artrozni deformatsiya qilish uchun topikal davolash usullari, masalan, isituvchi malhamlar yuqori darajada terapevtik emas, lekin og'riqni chalg'ituvchi vazifasini bajaradi va mushaklarning spazmini qisman engillashtiradi.

Kıkırdak to'qimalarining yaxshi ovqatlanishini ta'minlash va qon aylanishini oshirish

Glyukozamin va xondroitin sulfat kabi xondroprotektiv vositalar xaftaga tushadigan to'qimalarning holatini yaxshilaydigan, ammo faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida muhim dorilar. Ushbu dorilarning planshetlarda, in'ektsiyalarda, kremlarda to'liq tavsifi, tizza bo'g'imining artrozi maqolasida o'rtacha narxlar va davolash kurslari. Qon aylanishini yaxshilash, mayda tomirlar spazmini kamaytirish uchun odatda vazodilatatorlar tavsiya etiladi - kinarizin, pentoksifillin, ksantinol nikotinat.

Mushak gevşetici moddalar, masalan tizanidin va tolperizon gidroxloridi, faqat qat'iy ko'rsatmalar uchun buyurilishi mumkin. Ularni qo'llash ijobiy va salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, mushaklarning bo'shashishi bir tomondan og'riqni kamaytiradi, qon aylanishini yaxshilaydi, ammo boshqa tomondan mushaklarning spazm va taranglashishi - organizmning himoya reaktsiyasi mavjud va uni olib tashlash qo'shma to'qimalarning yo'q qilinishini tezlashtirishi mumkin.

artikulyar in'ektsiya

Gormonal dorilar bilan in'ektsiya faqat sinovit bilan, ya'ni qo'shma bo'shliqda suyuqlik to'planishi bilan amalga oshiriladi. Bir yilda va yiliga 3 martadan ko'p bo'lmagan (metilprednizolon, gidrokortizon asetat). Gormonal vositalar og'riq va yallig'lanishni engillashtiradi, ammo aniq immunosupressiv ta'sirga ega va ulardan foydalanish har doim ham oqlanmaydi. Kondroprotektorlar - xondroitin sulfat bilan songa in'ektsiya qilish, yiliga 2-3 marta 5-15 protsedura qilish maqsadga muvofiqdir. Shuningdek, gialuron kislotasining artikulyar in'ektsiyalari ko'rsatilgan - bu bo'g'inlar uchun sun'iy moylash vositasi.

fizioterapiya

Ushbu protseduralarning samaradorligi to'g'risida shifokorlarning fikri tarafdorlari va muxoliflariga bo'linadi, ba'zilari ularni amalga oshirishni oqlangan, boshqalari befoyda deb hisoblaydi. Ehtimol, lazer terapiyasi, magnit lazer terapiyasi va kestirib qo'shilish artrozida mantiqan to'g'ri keladi, ko'pgina shifokorlar ushbu kasallikni davolash uchun zarur bo'lgan boshqa protseduralarni topa olmaydilar, chunki kestirib qo'shilishi chuqur bo'g'imdir va bunday protseduralar shunchaki maqsadga erisha olmaydilar va vaqt, kuch sarflash vaehtimol bemor uchun mablag '.

Professional massaj, kestirib, bo'g'imning tortilishi (apparat tortilishi), qo'lda davolash, fizioterapiya mashqlariUshbu terapevtik chora-tadbirlarning barchasi kasallikning kompleks terapiyasida juda foydalidir, ular bo'g'im atrofidagi mushaklarni kuchaytirishga, uning harakatchanligini oshirishga yordam beradi va agar dori-darmon bilan davolanish to'g'ri yo'lga qo'yilsa, boshdan bo'shliqqa masofani oshirishga va femur boshiga bosimni kamaytirishga yordam beradi. Bu, ayniqsa, fizioterapiya mashqlariga taalluqlidir, uning malakali tanlovisiz va alevlenmeden tashqarida muntazam ravishda amalga oshirilmasdan, bemorning ahvolini haqiqiy yaxshilashga erishish mumkin emas.

Agar bemor ortiqcha vaznga ega bo'lsa, unda, albatta, parhez og'riqli bo'g'imdagi yukni kamaytirishga yordam beradi, ammo bu mustaqil terapevtik ta'sirga ega emas. Shifokorlar, shuningdek, bo'g'imlarning buzilishi darajasiga qarab, qamish yoki tayoqchalardan foydalanishni maslahat berishadi.

3-darajali artroz uchun shifokorlar doimo jarrohlik aralashuvni talab qilishadi, chunki vayron qilingan bo'g'inni faqat endoprotez bilan almashtirish orqali tiklash mumkin. Ko'rsatmalarga ko'ra, ikkala bosh va rozetkaning o'rnini bosadigan bipolyar protez yoki faqat femur boshini asetabulum holda o'zgartiradigan bir qutbli protez ishlatiladi.

Bugungi kunda bunday operatsiyalar tez-tez, faqat to'liq tekshiruvdan so'ng, umumiy behushlik ostida rejali ravishda amalga oshiriladi. Ular operatsiyadan keyingi barcha choralarni - antimikrobiyal antibiotik terapiyasini va olti oyga yaqin reabilitatsiya davrini malakali va ehtiyotkorlik bilan bajarish bilan kestirib, funktsiyalarini to'liq tiklashni ta'minlaydi. Kestirib qo'shilishi uchun bunday protezlar 20 yilgacha ishlaydi, undan keyin ularni almashtirish kerak.